Brecha Aniónica

\[AG=Na-(Cl+HCO_3)\]

Variables

AGbrecha aniónica (mEq/L)

Na[Na⁺]concentración sérica de sodio (mEq/L)

Cl[Cl⁻]concentración sérica de cloruro (mEq/L)

HCO3[HCO₃⁻]concentración sérica de bicarbonato (mEq/L)

Descripción

¿Qué calcula esta fórmula?

La Brecha Aniónica (AG) estima la concentración de iones no medidos presentes en el plasma. Se calcula a partir de electrolitos de rutina y se utiliza ampliamente en la evaluación de la acidosis metabólica.

Cuándo se utiliza

Se utiliza para evaluar trastornos ácido-base, acidosis metabólica, enfermedad renal, cetoacidosis diabética, acidosis láctica o intoxicaciones.

Ejemplo

Datos:

Na = 140 mEq/L

Cl = 104 mEq/L

HCO3 = 24 mEq/L

Fórmula:

AG = Na − (Cl + HCO3)

Sustitución:

AG = 140 − (104 + 24)

AG = 140 − 128

Resultado:

AG = 12 mEq/L

La brecha aniónica calculada es de 12 mEq/L.

Aplicaciones

- Evaluación de trastornos ácido-base

- Clasificación de acidosis metabólica

- Nefrología

- Medicina de emergencias

- Medicina crítica

Nota

Esta es la fórmula clásica de la brecha aniónica que excluye el potasio y continúa siendo la versión más enseñada y utilizada en la práctica clínica. Los valores de referencia varían entre laboratorios y la interpretación debe considerar la concentración sérica de albúmina, ya que la hipoalbuminemia puede reducir significativamente la brecha aniónica medida. También existen fórmulas de corrección por albúmina ampliamente utilizadas.